小肚子疼就想大便，可能是由于生理性因素导致的，也有可能是胃肠炎、肠易激综合征等病理性因素引起的。

一、生理性因素

如果患者近期进食过多辛辣刺激的食物或者腹部受凉，则可能会出现上述症状。一般不需要特殊治疗，在日常生活中注意饮食清淡，避免暴饮暴食即可缓解。

二、病理因素

1.胃肠炎：胃肠炎是指各种原因引发的胃肠黏膜炎症反应，通常与感染、药物刺激等因素有关，临床上主要表现为腹痛、腹泻等症状。建议患者在医生指导下使用阿托品、东莨菪碱等解痉止痛药进行治疗；同时遵医嘱服用抗生素类药物如诺氟沙星、环丙沙星等控制炎症。若患者存在消化不良的情况时，可遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利胶囊等促胃动力药物促进食物排空。

2.肠易激综合征：该疾病是一种常见的功能性肠病，其发病机制尚不明确，可能与内脏高敏感性、神经系统异常等相关。临床表现主要有持续或间歇发作的腹痛、腹泻、便秘等症状。对于轻症患者，可以采取心理疏导的方式改善情绪和行为方式来减轻症状。而中重度患者则需要遵医嘱服用洛哌丁胺、复方地芬诺酯等止泻剂以及匹维溴铵、奥替溴铵等解痉剂进行对症处理。

除此之外，还可能是肠道菌群失调、急性阑尾炎等原因造成的，因此患者应完善检查后根据病因进行针对性治疗。