硝酸铋一般是指复方铝酸铋片，吃完复方铝酸铋片大便发黑通常是由于药物因素、饮食因素、慢性胃炎、胃溃疡等原因引起，患者在服用药物时应在医生指导下进行，不可盲目私自服用药物。

1、药物因素：复方铝酸铋片属于一种胃黏膜保护药，此药物中含有重金属铋，如果患者不慎服用，可能会导致部分铋剂被体内吸收，进而造成大便发黑的现象，属于一种正常现象，一般在停药后就会好转;

2、饮食因素：如果患者在服用药物期间，食用了含有黑色素的食物，如黑芝麻、猪肝等，也会导致大便发黑的现象，无需进行特殊治疗;

3、慢性胃炎：通常是由于幽门螺杆菌感染引起，会使胃部黏膜受到损伤，服用铋剂后，可能会导致胃黏膜再次受到损伤，所以会出现大便发黑的现象。可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗;

4、胃溃疡：通常是由于胃内壁黏膜或更深层发生溃疡所引起，溃疡面会分泌血液，与大便混合后，从而出现大便发黑的现象。可在医生指导下服用艾普拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如胃癌。当胃部存在恶性肿瘤时，肿瘤表面的血管会侵犯血管壁或周围组织，导致血管壁或周围组织出现破裂出血，血液与大便混合后，可能会出现大便发黑的现象。患者应及时前往医院进行手术治疗，必要时还需要进行放疗、化疗等联合治疗。