总胆固醇高通常是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，包括游离胆固醇、胆固醇酯等。如果只是轻度升高，一般没有危险，不需要吃药；如果是重度升高，则可能出现动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死等疾病风险，需要在医生指导下服用药物治疗。

一、无危险

若患者仅是轻微增高，且身体未出现其他不适症状时，通常是由于饮食不当导致，并不会对身体健康造成太大影响，此时并不用进行特殊处理，调整好生活习惯即可。

二、有危险

1.动脉粥样硬化性心脏病：随着年龄增长以及不良生活方式的影响，可能会使血管内膜受损，从而形成斑块并逐渐发展为狭窄或阻塞的情况发生，严重者还会引起心肌缺血、坏死等情况的发生。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗凝治疗，必要时还需采取介入手术或者冠状动脉旁路搭桥术等方式改善病情。

2.脑梗死：当患有高血压、糖尿病等基础性疾病时，会导致血脂代谢异常，从而使血液中的低密度脂蛋白水平明显升高，容易沉积于颅内的小动脉管壁上，使其管腔闭塞，诱发脑梗死。需及时前往医院，在医生指导下口服瑞舒伐他汀钙片、苯扎贝特分散片等降脂类药物控制病情进展。

除此之外，还可能与肾病综合征有关。建议患者严格遵照医嘱用药，切勿私自盲目服药，以免延误病情。