便血是指血液经肛门排出，为血便的一种。拉大便出血涉及的原因较多，多与痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病有关，建议患者积极就医，完善相关检查后明确具体病因。

1、痔疮：当患者有痔疮时，可有血便、肛门瘙痒、疼痛等不适症状，可能与吃过多辛辣刺激食物、饮酒、久坐等有关，可导致静脉回流障碍，痔静脉曲张破裂出血;

2、肛裂：主要表现为肛门部位疼痛或大便带血，通常是由于长期便秘、大便干燥、用力排便等引起。当患者排便时，干燥的大便可刺激肛门周围皮肤，导致毛细血管破裂，引起便血;

3、直肠息肉：排便时出血可能是直肠息肉破裂引起，部分患者可伴有排便不尽、黏液便等症状，多与长期炎症刺激、遗传等因素有关;

4、溃疡性结肠炎：是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、肛门出血等症状，多与免疫、遗传、肠道菌群等因素有关。当患者排便时，肠道蠕动增加，可加重溃疡创面的出血，导致拉大便出血。

除上述疾病外，不排除直肠癌的可能，直肠癌患者会出现便血、腹泻、里急后重等症状。当癌肿表面发生糜烂、坏死，或侵犯大血管时，可引起拉大便出血。建议患者在日常生活中，注意合理饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，减少摄入辛辣、刺激、油腻的食物。还应保持良好的排便习惯，避免久坐，适当运动，防止出现便血的情况。