转氨酶高不一定是肝炎，转氨酶是反映肝功能是否受到损害的指标，但并非所有的肝病都会引起转氨酶增高，常见的原因包括肝脏疾病、心脏疾病、胆道疾病等，还可见于其他疾病，如药物因素。

1、肝脏疾病：包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等。病毒性肝炎可引起肝细胞坏死，导致转氨酶增高，如甲型肝炎或戊型肝炎的患者，可能会出现转氨酶增高，同时伴有胆红素升高，而乙型肝炎或丙型肝炎的患者，可能会出现转氨酶增高，同时伴有白蛋白下降;

2、心脏疾病：如心肌炎、心肌梗死等，也可能会引起转氨酶升高，但增高的程度不如肝炎严重，同时还可伴有心肌酶升高;

3、胆道疾病：包括胆囊炎、胆道结石等，也可能会引起转氨酶升高，因为胆囊炎可引起胆道梗阻，而胆道结石可导致胆汁淤积，从而引起肝细胞受损，出现转氨酶升高的情况;

4、药物因素：部分药物，如抗结核药物、抗肿瘤药物、抗甲状腺药物等，可能会引起肝细胞损伤，从而导致转氨酶升高。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如皮肌炎、硬皮病，也会引起转氨酶升高。当出现转氨酶升高的情况时，建议及时就诊，可通过腹部超声、CT、核磁共振等相关检查，明确是否存在肝病，必要时可进行肝穿刺活检，判断肝细胞是否存在炎症和坏死。若明确存在肝病，则要进一步明确肝病的类型，并针对病因进行治疗。