下腔静脉后输尿管手术方法

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下腔静脉后输尿管手术方法

举报/反馈2023-07-30

下腔静脉后输尿管手术方法,一般是指下腔静脉后输尿管取石术,主要是通过人为建立分侧侧吻合通道,完成取石操作。该手术一般是在局麻下进行,暴露下腔静脉,并成功建立人工输尿管通道,通过人为建立输尿管通道后,进行静脉全程探查,寻找结石并从该通道中取出,随后缝合闭合切口。

1、暴露下腔静脉:手术过程中,患者应尽量暴露下腔静脉,以免损伤肝静脉主干,甚至损伤下腔静脉主干,因为下腔静脉的主干是进入肝脏的静脉,所以要尽量避免损伤。一般需要从下腔静脉的左侧进入,切开表面的下腔静脉,在肝静脉开口处下方切开小网膜,寻找肝静脉,并完整暴露下腔静脉;

2、建立人工输尿管通道:手术过程中,患者应通过人工建立输尿管通道,完成取石工作,随后通过操作孔植入输尿管软镜,对肾脏内的结石进行粉碎和取出,操作结束后即可关闭创面;

3、切开肾脏:此时要完整切除肾脏,暴露肾脏后,在肾脏处对肾脏内部的结石进行粉碎,随后植入输尿管软镜,观察有无结石,如果有结石,进行内镜下取石,随后植入输尿管软镜,观察有无结石,并将结石取出;

4、取出结石:当结石取出后,要观察有无血尿,若无血尿,则说明手术较为成功,可进行止血治疗,如果有血尿,则说明可能有其他病变,如凝血功能障碍,或者患者有其他疾病,如肾脏肿瘤、肾癌等,此时需要进行根治性肾切除术。

患者如果想要进行下腔静脉后输尿管取石术,需要在医生建议下完善血常规、尿常规、彩超等检查,在医生指导下进行治疗,不可擅自进行,避免造成严重后果。

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