吃东西胸口疼不一定是食道癌，食道癌的临床表现常为进行性吞咽困难，患者出现吃东西时胸口疼的现象，常见原因包括食道炎、食道损伤、食道溃疡、反流性食管炎等。

1、食道炎：食道炎患者由于炎症刺激，可以导致食道黏膜水肿、充血，而吃东西会刺激食道黏膜，造成胸口疼的症状;

2、食道损伤：吃东西时如果食物过硬，可能会损伤食道黏膜，引起胸口疼，一般是一过性症状，通过局部的黏膜保护，可以得到较好的缓解;

3、食道溃疡：当患者存在食道溃疡时，进食刺激性食物，可能会引起胸口疼。食道溃疡是由于食道黏膜损伤，进食后食物刺激可能会引起胸口疼，患者要进行胃镜检查，明确诊断后可以进行相应治疗;

4、反流性食管炎：当患者存在反流性食管炎时，胃酸反流到食管，食管黏膜受到刺激，患者也会出现吃东西胸口疼的症状，可以在医生指导下使用抑酸药物进行治疗。

除上述情况外，食管癌的患者常表现为进行性吞咽困难，还会伴有胸骨后的灼烧感、异物感，此时吃东西可能会刺激食管而产生胸口疼。食管癌的患者可以进行CT检查、胃镜检查明确诊断，患者存在食管癌时要进行手术治疗、放疗、化疗等综合治疗。

吃东西胸口疼的患者，要及时进行检查，通过胃镜检查排除食道肿瘤的可能性后，可以应用食管黏膜保护剂等药物进行治疗，缓解症状。如果是由食管炎引起，要进行消化道造影检查，明确是否存在食管炎，建议患者要清淡饮食，避免食用辛辣、过硬的食物。