脖子上有肿块不一定是甲状腺癌，引起脖子上出现肿块原因较多，常见的包括甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等良性病变，也不排除是甲状腺癌的可能。

1、甲状腺结节：是指各种原因导致的甲状腺细胞异常增生，甲状腺结节可以单发，也可以多发，可表现为脖子上有肿块。一般良性结节增长比较缓慢，如果结节边界清楚、形态规则、表面光滑、内部没有血流信号，通常为良性结节，不需要进行特殊处理，定期复查即可。但如果结节边界不清、形态不规则，且存在微小钙化，则有恶变的可能，需要进一步行穿刺活检明确诊断。若明确为良性结节，也不用特殊处理，但建议改善生活方式，避免熬夜、放松心情、避免吃辛辣刺激性食物等;

2、甲状腺囊肿：大多数属于良性病变，可表现为脖子上有肿块，患者通常没有自觉症状。通过颈部B超检查可以诊断，如果囊肿较小，可不予处理。但若囊肿较大，可能会压迫周围器官，出现吞咽困难、呼吸困难等症状，一般需要手术切除治疗;

3、甲状腺腺瘤：大多数属于良性病变，可表现为脖子上有肿块。由于甲状腺腺瘤可能会出现颈部淋巴结转移，所以在发现颈部肿块后，建议进行穿刺活检明确其良恶性，若为良性病变，可通过手术切除治疗。但若诊断为恶性结节，在没有远处转移时，则需要行甲状腺癌根治术;

4、甲状腺癌：此时脖子上有肿块，可能是甲状腺癌引起的局部淋巴结转移癌，也可表现为脖子上有肿块。可通过颈部淋巴结清扫术、放射性核素碘治疗等方式进行治疗。