冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,如果出现了心力衰竭,属于冠心病比较严重的阶段。此时可以通过强心、利尿、扩血管,以及调节心室率、抗凝等方式进行治疗。
1、强心:可以使用正性肌力药,如地高辛、去乙酰毛花苷注射液等,可以增强心肌收缩力,改善心力衰竭,缓解心力衰竭的症状;
2、利尿:可以使用利尿剂,如呋塞米、螺内酯等,可以减轻心脏负荷,缓解心力衰竭的症状;
3、扩血管:使用硝酸酯类药物,如单硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片等,可以扩张冠状动脉,增加心肌供血量,改善心力衰竭;
4、调节心室率:如果患者出现快速性心律失常,如心室颤动等,可以使用提高心室率的药物,如β受体阻滞剂,如琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔等,可以控制心室率,缓解患者心力衰竭的症状;
5、抗凝:如使用低分子肝素、华法林等,可以预防血栓形成以及防止血栓栓塞等,缓解患者心力衰竭的症状;
6、其他治疗:如果心力衰竭比较严重,可以选择心脏移植手术、心脏起搏器植入手术等。
对于心力衰竭患者,应注意预防感染,感染时应及时使用抗生素,如阿莫西林、左氧氟沙星等,避免感染加重导致心力衰竭症状加重。此外,对于水钠潴留的患者,应注意避免摄入过多水分,如食用西瓜、梨等,并且养成良好的排尿习惯,尽量不要憋尿。
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