外伤后脑积水伴脑膨出,通常是由于外伤导致蛛网膜下腔出血,造成脑脊液循环受阻导致。需要针对脑积水的原因,采取相应治疗,如手术治疗、药物治疗、脑室腹腔引流等。
一、原因:
外伤后导致蛛网膜下腔出血,血液积聚在脑室系统,可导致脑室系统内的血液循环受阻,从而出现外伤后脑积水。另外,由于外伤导致颅骨骨折,局部可能会形成脑脊液瘘,脑脊液通过瘘管进入蛛网膜下腔,也会出现脑积水的情况。
二、治疗:
1、手术治疗:应及时采取手术治疗,手术目的是清除脑内积水,使脑脊液循环通畅。常见手术方式,包括脑室腹腔分流术、脑室镜下第三脑室底造瘘术等;
2、药物治疗:可遵医嘱使用大脑络胶囊、乙酰唑胺片等药物,改善脑脊液循环,增加脑脊液分泌,从而缓解脑积水症状。或者使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等,促进机体排出体内多余水分,缓解脑积水症状;
3、脑室腹腔分流术:如果外伤后,出现严重脑积水,可采取脑室腹腔分流术,将脑内多余脑脊液引流到腹腔,缓解症状;
4、其他:如果为脑挫伤导致的脑积水,可以遵医嘱使用呋塞米片、甘露醇注射液等药物,进行脱水降颅压治疗。如果为轻度脑挫伤,也可以通过腰椎穿刺,释放脑脊液,缓解脑积水症状。
另外,在治疗期间,患者应注意休息,避免过度劳累,同时保持心情舒畅,有助于身体恢复。
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