晚上脚痛睡不着，可能是生理现象，也可能是病理现象，常见于足底筋膜炎、骨质增生、痛风、下肢动脉硬化闭塞症等情况。建议患者及时就诊，明确病因，进行针对性治疗。

一、生理现象：

白天长时间站立，或者鞋子不合脚，导致脚部血液循环不畅，会引起晚上脚痛睡不着的情况，建议平时穿宽松、舒适的鞋子，注意休息。

二、病理现象：

1、足底筋膜炎：由于过度劳累、着凉等原因，导致足底筋膜形成慢性无菌性炎症，引起足底筋膜的张力增高，刺激神经末梢，引起脚部疼痛，严重者影响睡眠，可表现为晚上脚痛睡不着。患者可以通过热敷、针灸、艾灸等疗法，配合非甾体抗炎药，比如尼美舒利片，缓解症状;

2、骨质增生：由于长期慢性劳损、着凉、外伤，引起脚部骨质增生，增生的骨质刺激周围组织，引起局部组织水肿、发炎，可导致晚上脚痛睡不着。患者可以口服非甾体抗炎药，比如双氯芬酸钠缓释胶囊，配合软骨营养药物，比如盐酸氨基葡萄糖片治疗，减轻症状;

3、痛风：长期饮酒、吃海鲜等原因，导致体内嘌呤代谢异常，尿酸结晶在足部沉积，刺激周围组织水肿、发炎，可引起晚上脚痛睡不着。患者需要低嘌呤饮食，忌食动物内脏、豆类、海鲜、啤酒等食物，可遵医嘱口服秋水仙碱片等药物治疗;

4、下肢动脉硬化闭塞症：由于长期吸烟、寒冷等原因，导致下肢动脉形成粥样硬化，引起下肢血管管腔狭窄，脚部供血减少，可造成晚上脚痛睡不着。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗，以改善血液循环。