吃饭总恶心大便发黑，可能是药物因素、慢性胃炎、胃溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌引起，建议患者及时就医，在医生的诊断下，明确病因，再进行对症治疗。

1、药物因素：如正在服用补铁的药物，由于铁元素在肠道内形成黑色硫化铁，从而导致大便发黑，属于正常现象，停用铁剂一段时间后症状即可缓解;

2、慢性胃炎：暴饮暴食等原因导致胃部出现炎症，并刺激胃黏膜，造成消化道出血的情况，可能会出现吃饭总恶心大便发黑的现象。患者可在医生指导下，通过奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片等药物进行缓解;

3、胃溃疡：可能是因饮食习惯不佳，食用过多辛辣、油腻食物刺激胃黏膜，使胃黏膜受到损伤，引发炎症，如果不及时治疗，在炎症反复刺激下会导致胃出血，当血液在肠道内发生氧化就会变黑，从而导致大便发黑。患者可以在医生指导下通过奥美拉唑镁肠溶片、硫糖铝咀嚼片等药物进行治疗;

4、食管胃底静脉曲张：由于门静脉高压的原因，导致食管胃底静脉曲张，当吃饭后腹压增加，就会导致静脉曲张破裂，引发出血，血液在肠道内发生氧化就会变黑，从而导致这一情况。可在医生指导下通过奥曲肽注射液、聚卡波非钙片等药物进行治疗;

5、胃癌：由于长期抽烟喝酒、不良饮食习惯等原因可能诱发胃癌，肿瘤细胞侵犯机体血管、神经等，导致血管破裂出血。由于胃的排空可导致吃饭后出现反酸的现象，血液在胃内发生氧化就会变黑，所以会出现这一症状。建议及时就医，在医生的指导下进行手术切除，或者化疗、放疗等治疗。