在临床上可以引起小腿水肿的常见原因，有心源性、肝源性、肾源性以及血管源性等，需要根据水肿的具体特点，结合病史以及其他检查，进行综合的判断。

1、心源性水肿：一般是由于右心衰竭导致，水肿的特点是首先出现在身体低垂的部分，常先出现在下肢，然后向上逐渐蔓延到全身，患者在平卧时水肿会减轻或消失，而在站立时水肿会加重;

2、肝源性水肿：一般是由于肝硬化、低蛋白血症等肝脏疾病，引起血浆胶体渗透压下降，水分由血管腔进入组织间隙，造成的水肿，常先出现在面部、手部、前臂，最后会出现在腿部;

3、肾源性水肿：是由于肾脏疾病，导致过多的体液在人体的组织间隙里聚积，从而引起的水肿，常见的肾脏疾病有急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等，患者水肿的特点是从眼睑、颜面部开始，然后慢慢向四肢发展;

4、血管源性水肿：主要是由于静脉血栓等导致静脉回流障碍，从而引起的小腿水肿，患者常表现为在活动后水肿会加重，经休息后水肿会缓解，一般不伴有明显的疼痛感。

除此之外，部分药物，如钙离子拮抗剂等，会引起人体内分泌紊乱，可能会导致血管通透性增加，造成小腿水肿，一般停药后可以缓解。

造成小腿水肿的原因有很多，如果出现小腿水肿，建议及时到医院就诊，在医生的帮助下，明确病因并进行针对性的治疗。