总胆红素偏高的原因较多，有生理性原因，如新生儿黄疸，也有病理性原因，如肝脏疾病、胆管疾病、血液疾病等。如果总胆红素一直偏高，无法自行缓解，建议及时就医明确诊断，然后进行针对性治疗。

一、生理性原因：

新生儿在刚出生时，可能会由于胆红素过高出现生理性黄疸，导致总胆红素偏高，通常在10天后会逐渐缓解。

二、病理性原因：

1、肝脏疾病：如慢性肝炎、酒精肝、肝硬化等，肝脏细胞受损后，会导致胆汁排泄障碍，导致胆红素反流入血，可以出现总胆红素偏高，以及皮肤黄染、食欲下降、恶心、呕吐等表现;

2、胆管疾病：如胆石症、胆囊炎、胆管癌等，由于胆汁排出受阻，导致梗阻性黄疸，可以出现总胆红素偏高，可能会伴有皮肤瘙痒、腹痛、寒战、高热等症状;

3、血液疾病：如溶血性黄疸，由于体内红细胞大量破坏，肝脏无法及时进行处理，胆红素在体内堆积，可以出现总胆红素偏高，可能会伴有皮肤黏膜发黄，还可出现寒战、高热、腰背酸痛、头痛、血红蛋白尿等表现。

此外，胰腺疾病、脾脏疾病、肠道疾病等，也可以出现总胆红素偏高。如胰腺疾病，由于胰腺可以分泌胆汁，如果胰腺出现疾病，如胰腺炎，会导致胆汁排泄障碍，胆汁淤积在血液中，可以出现总胆红素偏高，通常伴有上腹部疼痛、恶心、呕吐等表现。