烟雾病又名脑基底异常血管网病，是由于颈内动脉虹吸部及大脑前动脉、大脑中动脉起始部进行性狭窄或闭塞，颅底软脑膜动脉、穿通动脉形成细小密集吻合血管网的特征性异常脑血管疾病。烟雾病是否可以保守治疗，需要根据烟雾病的分型进行判断，如单纯型、脑缺血型、脑梗死型、脑出血型等。

1、单纯型：烟雾病表现为双侧大脑半球有显著的血管狭窄，但不合并脑梗死，多无明显症状，因此可以进行保守治疗，可在医生的指导下应用硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林等药物进行治疗，另外也可进行手术治疗，如直接取栓术、间接取栓术等;

2、脑缺血型：烟雾病表现为单侧大脑动脉狭窄，可能导致脑梗死或短暂性脑缺血发作，表现为言语障碍、一过性偏瘫、智力下降等症状，此时通常无法进行保守治疗，可进行血管搭桥手术，或直接取栓术;

3、脑梗死型：烟雾病表现为梗死灶对侧大脑半球显著的脑梗死，一般合并脑出血，可出现偏瘫、失语、偏盲等症状，也无法进行保守治疗，需要及时应用纤溶酶、尿激酶等药物进行溶栓治疗，或者通过手术切除梗死组织;

4、脑出血型：烟雾病的病变表现为基底动脉完全闭塞，烟雾病患者可出现脑出血，表现为头痛、恶心、呕吐等症状，此时出血量比较大，通常无法进行保守治疗，应及时通过手术清除颅内血肿。

烟雾病是一种高危疾病，建议及时到医院就诊，通过脑血管造影、磁共振检查、血管内镜检查等明确诊断，并选择手术治疗。