测定肝硬化的指标,主要包括血清蛋白、凝血功能、肝脏影像学检查、肝脏生化检查等。肝硬化是各种慢性肝病逐渐进展的过程,主要分为肝功能代偿期和失代偿期,代偿期肝硬化可称为早期肝硬化,多无明显症状或者症状较轻,患者可以通过积极治疗,有效控制病情。
1、血清蛋白:肝硬化患者会出现白蛋白水平降低的情况,普通人血清白蛋白浓度在35-55g/L,低于35g/L可称为白蛋白缺乏。肝硬化患者白蛋白降低,可导致血浆胶体渗透压下降,使水分进入组织间隙,引起腹水和双下肢水肿等情况;
2、凝血功能:肝硬化患者凝血因子减少,容易出现凝血功能障碍,常表现为皮肤黏膜瘀斑、牙龈出血、鼻出血,以及女性月经过多等症状;
3、肝脏影像学检查:肝硬化患者会出现肝脏形态失常、肝叶萎缩,以及脾脏肿大等表现。多普勒超声检查肝脏弹性超声检查可提示肝脏硬度增加,CT、核磁共振检查可见肝脏体积缩小,有结节形成,脾脏增大;
4、肝脏生化检查:肝硬化患者可出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的情况,还可能会引起胆红素升高,以及白蛋白下降等情况。
除上述检查外,还可能需要做肝组织活检病理检查,能够判断肝细胞坏死的程度、肝纤维化的程度,以及门静脉是否存在高压形成门脉高压性胃病等。另外,也要注意评估患者的饮食状况,因为肝硬化的患者多伴有食欲减退、消瘦症状,部分患者还可能存在营养不良、贫血等情况。
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