丙戊酸转氨酶是反映肝实质损害最常用的敏感指标，升高的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、药物或毒物中毒、免疫性肝病、胆道梗阻等。丙戊酸转氨酶高需要明确具体原因，然后进行针对性治疗。

1、病毒性肝炎：如乙型肝炎、丙型肝炎等，两者均可导致肝脏不同程度的损害，从而引起丙戊酸转氨酶升高。如果是乙肝导致的丙戊酸转氨酶高，需要抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。丙肝导致的丙戊酸转氨酶高，可使用小分子的DNA药物来治疗，如索磷布韦、达卡他韦等;

2、酒精性肝炎：长期大量饮酒也可以导致肝脏不同程度的损害，引起丙戊酸转氨酶升高。如果是此原因导致的丙戊酸转氨酶高，首先需要戒酒，同时使用联苯双酯等药物来进行保肝治疗;

3、脂肪肝：如肥胖导致的脂肪肝，可以导致肝脏不同程度的损害，从而引起丙戊酸转氨酶升高。建议此类人群积极锻炼身体，控制体重，多吃蔬菜、水果，少吃高脂肪、高热量的食物。同时需要积极锻炼身体，消除脂肪肝;

4、药物或毒物中毒：药物或毒物中毒都可以引起肝脏损害，从而导致丙戊酸转氨酶高。此时需要及时到医院就诊，进行解毒、保肝治疗;

5、免疫性肝病：自身免疫性肝病也可以累及肝脏，引起炎症和肝细胞损害，从而导致丙戊酸转氨酶高。需积极治疗原发病，使用免疫抑制剂治疗，如环孢素等;

6、胆道梗阻：如胆管结石、胆管肿瘤等导致胆汁淤积，可以引起肝脏不同程度的损害，从而导致丙戊酸转氨酶高。此时需要解除胆道梗阻，通常采取手术治疗的方式。