根性坐骨神经痛是坐骨神经在椎管内受到压迫,引起以下肢放射性疼痛为特征的疾病。根性坐骨神经痛好发于成年人,尤其是老年人。根性坐骨神经痛的病因比较复杂,可由于脊柱的退行性病变,如腰椎间盘突出、椎管狭窄等引起,也可由部分外伤、手术、感染等引起。
1、脊柱疾病:如腰椎间盘突出、椎管狭窄等,腰椎的退行性病变是主要的病因,可由于年龄增长、劳损、创伤、劳累、着凉等因素引起。病情较轻时患者可无明显症状,随着病情的加重,患者可出现腰痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等症状;
2、外伤:如骶尾部的脊柱骨折、盆腔手术、臀部外伤等,当局部损伤导致坐骨神经受损,或者坐骨神经周围的局部炎症导致坐骨神经受压,可引起根性坐骨神经痛;
3、手术:如臀部手术、盆腔手术等,可能会由于手术操作不当、手术后感染等因素,损伤坐骨神经,引起根性坐骨神经痛;
4、感染:如盆腔炎、脊柱结核、骶尾部化脓性脊柱炎等,当上述疾病未及时治疗,导致局部炎症反复刺激,或者细菌经血液循环到达盆腔、坐骨神经等部位时,可引起根性坐骨神经痛;
5、其他:如盆腔肿瘤、腰椎骶化、骶髂关节炎等,以及孕期、产褥期、糖尿病、肥胖等因素,均可能会导致根性坐骨神经痛。
大部分根性坐骨神经痛的患者,在接受检查时,会发现梨状肌、闭孔内肌有压痛,腰椎的核磁共振检查、CT检查以及肌电图检查,可以明确诊断。对于明确存在根性坐骨神经痛的患者,应该积极配合医生治疗,大多数患者经过保守治疗可以缓解症状,少数患者需要手术治疗,可在医生指导下选择合适的治疗方法。
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