习惯性流产症一般指复发性流产,常见检查包括病史询问、体格检查、实验室检查等。如果出现反复流产的情况,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行相关检查。
一、病史询问
1.既往妊娠情况:了解患者是否有过不良孕产史,如自然流产或人工流产后再次怀孕的次数和结局;
2.月经史:明确患者的末次分娩日期以及月经周期是否规律,是否存在月经推迟等情况;
3.避孕措施:了解患者采取何种方式避孕,以排除宫内节育器放置不当导致的习惯性流产。
二、体格检查
1.全身检查:观察孕妇有无贫血貌、皮肤黄疸及水肿,腹部触诊时注意子宫大小与停经周数是否相符,并了解其质地、位置、活动度,两侧附件区有无增厚及压痛,尿液中是否有绒毛膜促性腺激素;
2.妇科检查:通过阴道窥器观察宫颈口形态,宫颈黏液分泌物的颜色、量多少,宫颈举痛程度,宫颈管长度,宫颈外口有无紫蓝色结节,双侧附件区有无肿块、包块,子宫大小、形态、位置,是否有压痛感,子宫直肠凹陷处有无血迹等。
三、实验室检查
1.染色体核型分析:是诊断复发性流产最常见的方法之一,也是目前病因学研究的主要手段之一,可检测出胎儿染色体异常;
2.B超检查:在妊娠早期可通过B超发现胚胎发育不全或胎盘功能减退,从而判断胚胎的质量,还可以动态监测胚胎生长发育过程中的变化,为临床治疗提供依据;
3.HCG测定:即人绒毛膜促性腺激素水平测定,若HCG值偏低,则提示可能患有复发性流产。
此外,还包括免疫因素检查、感染因素检查、内分泌因素检查、凝血功能检查等。
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