小孩一只耳朵里面疼可能是外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、急性乳突炎、外耳道疖肿等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎是由病原体侵入外耳道引起的炎症，可能导致耳痛、瘙痒和分泌物增多。
可遵医嘱使用抗生素药膏如红霉素软膏、氯霉素眼药水等局部涂抹进行治疗。
2.急性中耳炎
急性中耳炎通常由上呼吸道感染引起，由于咽鼓管功能障碍导致细菌或病毒进入中耳而发生炎症。此时可能会出现耳痛、听力下降等症状。患者可以按医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物缓解不适。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在中耳积液或感染，导致中耳黏膜持续受到刺激而发生的炎症反应。常见症状包括耳鸣、耳闷、耳痛等。针对此病症，医生可能会开具口服抗生素治疗，例如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素。
4.急性乳突炎
急性乳突炎通常继发于急性中耳炎，由于致病菌经咽鼓管侵犯乳突气房所致。典型表现为耳痛、头痛、发热以及耳后骨缝压痛。若是细菌感染引起的，则需要配合医生通过手术切开引流的方式来进行处理。
5.外耳道疖肿
外耳道疖肿多为外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，可能伴有耳痛、耳廓牵引痛等症状。对于疖肿早期较小者，可通过热敷促进疖肿成熟并自行破溃排脓；若疖肿较大或已形成脓肿，则需及时就医，在医生指导下采取切开引流术。
建议定期观察疼痛变化，必要时进行耳镜检查以评估外耳道状况。同时注意保持耳部清洁干燥，避免硬物挖耳以防加重损伤。
