胆总管末端结石一般需要手术治疗。
胆总管末端结石由于胆汁淤积易导致继发感染，引起胆管炎，严重时甚至会导致急性化脓性梗阻性胆管炎，危及生命，因此需及时手术治疗。
此外，结石存在时间越长，发生癌变的风险越高，所以应尽早处理。
如果患者无明显症状或仅有轻微不适，且结石直径小于1cm，则可以考虑先观察，暂不手术。因为较小的结石可能通过自然排石的方式排出体外，或者不会造成严重的堵塞。
在决定是否进行手术前，应综合考虑患者的全身状况、结石大小及位置等因素，并定期复查以监测病情变化。对于有症状或较大结石的患者，应及时手术以避免并发症的发生。
