右侧脑梗死导致左侧偏瘫可能是由于脑动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。

1.脑动脉粥样硬化

由于脑动脉粥样硬化的斑块形成导致血管狭窄或堵塞，影响了大脑右侧区域的血液供应和氧气供应，从而引起右侧脑梗死。当右侧脑梗死后，会导致神经功能障碍，进而引发左侧肢体偏瘫。

患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。

2.高血压

长期高血压可使脑小动脉痉挛性收缩，血压急剧升高时则发生脑水肿、出血、坏死，导致右侧脑梗死的发生。而右侧脑梗死会引起运动中枢受损，进而导致左侧肢体偏瘫。患者可以遵医嘱服用降压药控制血压水平，如硝苯地平、卡托普利等。

3.糖尿病

高血糖状态使得微血管病变，可能导致脑部血液循环受阻，增加患右侧脑梗死的风险。而右侧脑梗死可能会导致大脑半球对侧损伤，表现为左侧肢体无力或偏瘫。患者需要通过注射胰岛素或者口服降糖药来控制血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等。

4.高脂血症

血脂异常可能促进动脉粥样硬化的进展，导致右侧脑动脉狭窄或闭塞，引发右侧脑梗死。而右侧脑梗死会导致大脑皮层运动区受损，继而导致左侧肢体偏瘫。患者可在医生指导下使用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇，如阿托伐他汀、洛伐他汀等。

5.吸烟

烟草中的尼古丁和其他有害物质可导致血管收缩和炎症反应，增加脑血管事件的风险，包括右侧脑梗死。右侧脑梗死会影响大脑右半球的功能，包括左侧肢体的感觉和运动功能，从而导致偏瘫。戒烟是预防和改善右侧脑梗死的关键措施之一。对于已经患有右侧脑梗死的患者，戒烟有助于减少再次发作的风险。

针对右侧脑梗左侧偏瘫的情况，建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防并及时发现潜在的心血管风险。必要时，还可以进行颈动脉超声、磁共振成像等相关检查，以便更好地评估病情和制定治疗方案。