40岁月经量越来越少可能是由卵巢功能减退、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.卵巢功能减退

随着年龄增长，卵州性腺功能逐渐衰退，导致雌激素水平下降，引起月经量减少。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。

2.子宫内膜炎

炎症因子刺激子宫内膜，影响其正常脱落和修复，进而出现月经量少的情况。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

3.多囊卵巢综合征

雄激素升高、持续无排卵、胰岛素抵抗等病理改变导致月经不规律，表现为月经稀发或闭经，进而导致月经量减少。生活方式调整包括饮食控制和增加运动，必要时需遵从医生的意见口服避孕药调节月经周期，改善症状。

4.子宫肌瘤

主要是由平滑肌细胞异常增生所致，当肿瘤体积增大压迫周围组织时，可能会对子宫内膜造成一定的损伤，从而引起月经量减少的现象发生。对于肌瘤较小且无明显症状者，可定期复查；若肌瘤较大或伴有疼痛等症状，则需要考虑手术切除治疗，例如宫腔镜下肌瘤剔除术、腹腔镜下肌瘤剔除术等。

5.子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织在卵巢中生长形成巧克力囊肿，使卵巢组织受到破坏，影响正常的内分泌功能，导致月经量减少。如果确诊为子宫内膜异位症，通常建议采取手术治疗，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、输卵管卵巢切除术等，以去除病灶。

针对40岁女性月经量减少的情况，建议关注甲状腺功能是否正常，可通过抽血检测甲状腺功能来评估。同时，建议进行妇科超声检查，以排除子宫内膜病变或其他生殖系统疾病的存在。