伤口愈合时发痒可能是由于表皮细胞增生、炎症反应、组织修复过程中的神经末梢刺激、瘢痕形成以及异物蛋白反应等病因所致。这些因素导致的瘙痒通常为正常生理现象，但如果瘙痒过于剧烈或伴有其他异常症状，建议及时就医以排除感染或其他并发症。
1.表皮细胞增生
表皮细胞增生是机体对伤口损伤的一种生理防御和修复反应，旨在填补受损区域。新生的表皮细胞过度生长可能导致瘙痒。
轻度表皮细胞增生引起的瘙痒可通过皮肤护理缓解，严重时可能需要外用激素类药膏如氢化可的松乳膏进行治疗。
2.炎症反应
炎症反应包括白细胞浸润、炎症介质释放等，这些都属于正常的免疫应答，有助于清除病原体和坏死组织。但同时也会产生炎性因子，这些因子能够刺激神经末梢，引起局部不适感，包括瘙痒。非甾体抗炎药可用于减轻轻微的炎症相关瘙痒，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.组织修复过程中的神经末梢刺激
组织修复过程中，新生血管的形成以及胶原纤维的沉积可能会刺激周围的神经末梢，导致瘙痒感。患者可以使用炉甘石洗剂进行止痒处理，也可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪口服溶液等药物缓解症状。
4.瘢痕形成
瘢痕形成是伤口愈合过程中的正常现象，主要是由于成纤维细胞的增殖和基质的合成所致。瘢痕组织中的胶原纤维过多或排列不规则可能会压迫周围神经，引发瘙痒。对于瘢痕疙瘩引起的瘙痒，可以在医生指导下通过激光治疗的方式改善，比如二氧化碳点阵激光、脉冲染料激光等。
5.异物蛋白反应
异物蛋白反应是指机体对缝线材料产生的过敏或排斥反应，通常发生在术后数天至数周内。这是由于缝线材料中的蛋白质成分激发了机体的免疫应答，导致局部出现红肿、瘙痒等症状。针对异物蛋白反应，建议患者及时告知医生更换为聚-DL-丙交酯/乙交酯共聚物缝线进行缝合，以减少不适症状的发生概率。
患者需要注意避免搔抓患处，以防继发感染或加重瘙痒。必要时，可在医师指导下进行超声波检查、组织病理学检查等，以评估伤口愈合状况及是否存在其他并发情况。
