天天晚上遗精可能是由于精神因素、内分泌紊乱、尿道炎、前列腺炎、精囊炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.精神因素

长期过度手淫、不良性幻想等导致中枢神经系统兴奋性增高，出现频繁遗精的现象。建议患者放松心情，转移注意力，有助于缓解不适症状。

2.内分泌紊乱

由于体内激素水平失衡，雄激素分泌过多，会导致生殖器官发育成熟和精子产生增加，从而引起遗精的发生。可遵医嘱使用甲睾酮片、丙酸睾丸酮注射液等药物进行治疗。

3.尿道炎

尿道受到细菌感染时会引起炎症反应，使尿道黏膜充血水肿。如果炎症累及到精阜及其周围组织，可能会诱发遗精。患者可在医生指导下服用阿奇霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。

4.前列腺炎

当存在有慢性前列腺炎时，其致病菌刺激局部神经感受器，导致阴茎敏感度提高，易诱发遗精。患者可以遵照医生的指导口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。

5.精囊炎

精囊炎通常由细菌入侵所致，在炎症因子的作用下，会导致射精管开口处水肿或者狭窄，进而影响精液排出，此时就会通过遗精的方式排出一部分精液。患者可以在医生指导下使用头孢克肟颗粒、盐酸环丙沙星胶囊等抗生素类药物控制感染。

针对频繁遗精的情况，建议患者及时就医并进行相关检查如泌尿系统超声检查、前列腺特异性抗原检测等以确定确切诊断。日常生活中，患者应保持规律的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，有利于维持正常的内分泌功能，减少遗精的发生。