背上发冷可能是由甲状腺功能减退、自主神经功能紊乱、贫血、低血糖症、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.甲状腺功能减退

甲状腺激素水平降低导致新陈代谢率下降，身体产热减少，因此容易感到寒冷。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可以纠正甲状腺功能异常，改善症状。

2.自主神经功能紊乱

自主神经系统调节体温的功能失调可能导致局部皮肤温度下降。药物治疗可能包括抗胆碱能药物如阿托品来缓解平滑肌痉挛和促进汗液分泌。

3.贫血

贫血时血液携氧能力下降，机体处于缺氧状态，此时为了提高血液中氧气含量，会通过增加心跳次数来增加血液流动速度，从而达到携带更多氧气的目的。这种代偿机制会导致患者出现心慌、胸闷等症状。补铁制剂是常用的治疗方法，例如口服硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等。

4.低血糖症

低血糖症是指由于胰岛素过多或食物摄入不足引起血糖浓度降低，导致交感神经系统兴奋性增高，进而诱发出汗、颤抖等症状。持续低血糖需要及时补充快速吸收碳水化合物如含糖饮料或糖果以迅速提升血糖水平。

5.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是由长期高血糖导致的神经损伤，可影响植物神经功能，使汗腺分泌异常，从而出现背部不发热的情况。患者可在医生指导下使用营养神经类的药物进行调理，比如维生素B12片、甲钴胺片等。

针对背上发冷的症状，建议进行甲状腺功能测定、血常规以及空腹血糖检测，排除以上提及的相关疾病。日常生活中注意保暖，尤其是冬季，以免受寒加重不适。