怀孕48天可以药物流产。

因为药物流产的适应症为早孕期终止妊娠，即停经小于等于49日，且B超检查可见宫腔内孕囊。

而该孕妇处于停经48-49天之间，并且通过B超检查确认了宫内孕，符合药物流产的条件。但药物流产后需密切观察阴道流血及排出物的情况，及时就诊以防出现并发症。

如果孕妇存在药物过敏史、哮喘或心血管疾病，则不建议使用药物流产，以免引起严重的不良反应。此外，对于年龄大于40岁的高龄产妇，由于身体恢复能力较差，也不宜采用药物流产的方式结束妊娠。

药物流产是一种简便易行的方法，但在实施过程中需严格遵循医嘱，避免发生意外情况。同时，无论选择何种方式终止妊娠，都应做好避孕措施，保护身体健康。