吃天王补心丸一般不会上火。

天王补心丸是临床上常用的中成药，具有滋阴养血、宁心安神的功效，主要用于治疗阴亏血少所致的心悸怔忡、失眠多梦、健忘恍惚、大便干燥等症。方中的重用生地黄为君药，可滋阴养血；臣以人参、茯苓益气养心，丹参活血通络，并可制约滋腻之品；远志、石菖蒲开窍宁心；当归身养血和营；麦冬滋阴增液；五味子酸收止汗，又能生津敛阴；桔梗载药上行，共为佐药；甘草调和诸药，亦为使药。全方合用则能起到滋阴养血、宁心安神的作用，故患者服用后通常不会上火。

但需注意的是，本品宜空腹或睡前温开水送服，忌食辛辣刺激性食物及油腻食物，且感冒发热病人不宜服用。另外，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

如果患者在服用天王补心丸的同时长期大量摄入辛辣刺激性的食物，可能会导致上火症状发生。因为这些食物会增加体内热邪的程度，从而引起口舌生疮、咽喉肿痛等上火表现。

对于存在上火症状的患者，在服用天王补心丸时应注意观察自身症状变化，若发现有不适反应应及时停药并向医生咨询。同时，患者平时还要养成良好的生活习惯，保持心情舒畅，避免情绪过于激动或者紧张。