脑白质脱髓鞘可能是由遗传因素、感染因素、自身免疫性疾病、缺血缺氧性脑病、外伤性脑损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致蛋白功能缺失或者表达异常，影响了髓鞘形成和维持。
针对遗传性髓鞘发育障碍的治疗需要个体化方案，如利鲁唑片、依达拉奉注射液等。
2.感染因素
某些病毒、细菌或其他微生物感染可能导致炎症反应，对神经组织造成损害，进而干扰正常的髓鞘形成和修复过程。抗代谢药物可用于治疗由特定感染原因造成的神经系统脱髓鞘病变，例如阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦注射液等。
3.自身免疫性疾病
机体免疫系统错误地将中枢神经系统中的正常结构如髓磷脂当作外来抗原进行攻击，引起炎症反应和组织破坏。激素类药物是常用的治疗手段，通过抑制免疫应答来减少对神经组织的损伤，如甲泼尼龙注射液、醋酸泼尼松片等。
4.缺血缺氧性脑病
脑部供血不足或缺氧会导致局部细胞死亡，其中就包括髓鞘的制造细胞——少突胶质前体细胞。这种情况下，新生的轴索无法得到足够的支持而出现退行性改变。神经营养因子可以促进受损神经元的存活和再生，对于改善缺血缺氧所致的神经功能障碍具有积极作用。
5.外伤性脑损伤
颅内压力急剧变化会引起脑血管痉挛或破裂，导致血液流入脑室或蛛网膜下腔，压迫周围组织并引起水肿，进一步加重损伤区域的压力。去骨瓣减压术是一种开颅手术，在急性期用于缓解脑肿胀和降低颅内压力，从而预防脑疝的发生。
患者可定期进行MRI成像以监测病情进展，评估是否存在新的脱髓鞘病变。建议患者保持良好的生活习惯，注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
