病毒性脑膜炎与细菌性脑膜炎的区分可通过病因、症状、实验室检查、治疗方式以及预后的差异来进行。

1.病因

病毒性脑膜炎是由各种病毒感染引起的中枢神经系统炎症性疾病，而细菌性脑膜炎主要是由特定细菌感染所致。

2.症状

病毒性脑膜炎通常表现为发热、头痛、恶心呕吐等典型症状，且病程较短；而细菌性脑膜炎则以高热、剧烈头痛、意识障碍为特征，并伴随有典型的脑膜刺激征阳性表现。

3.实验室检查

病毒性脑膜炎患者血常规显示白细胞计数正常或稍低，C-反应蛋白可能升高；脑脊液检查中淋巴细胞增多，糖含量正常或稍低。细菌性脑膜炎患者的血常规可出现白细胞计数显著增高，C-反应蛋白水平也明显上升，脑脊液检查中以多核细胞为主，糖含量降低。

4.治疗方式

针对病毒性脑膜炎，主要采用抗病毒药物如阿昔洛韦进行治疗；而细菌性脑膜炎需使用相应的抗生素，例如头孢曲松、万古霉素等进行针对性治疗。

5.预后

病毒性脑膜炎的预后通常较好，多数患者可在数周内康复；而细菌性脑膜炎若未及时诊断和治疗，可能导致严重的并发症甚至死亡。

脑膜炎的诊断需依据临床表现及实验室检查结果综合判断。面对这两种疾病，应保持警惕并立即就医，以便早期识别与管理，避免延误病情。