胰腺癌化疗没食欲可能是化疗药物副作用、胰腺功能不全、营养不良、焦虑抑郁、胰腺癌压迫等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.化疗药物副作用
化疗药物通过干扰细胞周期和DNA合成来杀死快速增殖的肿瘤细胞，但同时也会影响正常细胞，导致恶心、呕吐等消化道反应。
针对化疗引起的恶心和呕吐，可以采用5-羟色胺受体拮抗剂如昂丹司琼进行治疗。
2.胰腺功能不全
胰腺功能不全是由于胰腺分泌不足或吸收障碍引起的一系列临床表现。当胰腺受到癌症侵犯时，会导致其分泌和消化功能下降，进而影响食物的消化和吸收，出现厌食的症状。患者可在医生指导下使用胰酶制剂改善症状，比如多酶片、复方消化酶胶囊等。
3.营养不良
营养不良是指长期能量摄入不足，导致体重明显减轻的一种慢性病，可表现为消瘦、乏力等症状。胰腺癌患者在接受化疗后可能会出现食欲减退的情况，进一步加重了营养不良的程度。对于存在营养不良的胰腺癌患者，在饮食上要注意均衡膳食，保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入量，必要时可通过静脉途径补充营养。
4.焦虑抑郁
焦虑抑郁可能由化疗带来的身体不适、经济压力等因素诱发，这些因素可能导致睡眠障碍和食欲减退，从而影响患者的进食欲望。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变负面思维模式，促进积极情绪的产生，有助于缓解焦虑抑郁症状。
5.胰腺癌压迫
胰腺癌压迫是指胰腺癌肿块对周围组织结构造成挤压和侵犯，此时会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、消化不良等情况发生，进而导致食欲减退。对于胰腺癌压迫所致的食欲减退，建议采取手术切除的方式进行处理，如胰十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术等。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行血常规、肝肾功能以及肿瘤标志物检测，以便及时发现异常情况。患者应保持良好的口腔卫生，避免吸烟和饮酒，以减少化疗后的口腔干燥和味觉改变的影响。
