继发性肺结核不咳嗽不发烧可能是结核分枝杆菌感染、糖尿病、营养不良、免疫功能低下、长期使用免疫抑制剂等病因导致的，由于不出现典型症状，病情可能处于隐匿状态。但无论症状是否明显，均需高度警惕，及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体。若无明显症状可能表示免疫系统控制了感染。但即使没有咳嗽和发热，仍需定期监测病情变化，因为结核病有潜伏期，一旦免疫力下降可能会出现症状。
2.糖尿病
糖尿病患者血糖水平持续偏高，会导致呼吸道黏膜上皮细胞受损，纤毛运动减弱，影响痰液排出，从而引起继发性肺结核的发生。患者可以遵医嘱服用格列齐特、二甲双胍等药物进行降糖治疗，改善不适症状。
3.营养不良
营养不良导致机体抵抗力降低，无法有效抵御结核菌的侵袭和扩散，进而诱发继发性肺结核。患者可增加蛋白质摄入量，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，补充身体所需营养成分，有利于促进疾病的恢复。
4.免疫功能低下
免疫功能低下可能导致结核杆菌不能被及时清除，从而发生继发性肺结核。针对免疫功能低下的原因，如HIV感染，需要抗逆转录病毒治疗，以提高免疫状态。
5.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会使机体对结核菌的免疫应答受到抑制，易感性增加，从而增加继发性肺结核的风险。对于正在接受免疫抑制治疗的患者，应密切监测肺部状况，建议定期进行胸部X光片或CT扫描检查。
除上述提及的原因外，还应注意是否存在慢性阻塞性肺疾病等情况。建议进行痰涂片镜检和培养以及胸部X线检查来评估病情严重程度。
