颈部损伤的急救原则包括固定包扎、气管插管、颈椎牵引、神经功能监测和颅内压监测等措施。
1.固定包扎
固定包扎可以限制颈部运动,防止进一步损伤脊髓,减少疼痛。适用于开放性伤口、严重出血等紧急情况下的初步处理。
2.气管插管
气管插管用于维持呼吸道通畅,提供氧气供应,防止因呼吸困难导致的二次伤害。在颈部损伤伴有上呼吸道梗阻时使用,以确保患者安全。
3.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈部来减轻压力,缓解由于骨折脱位引起的压迫症状。当怀疑有颈椎骨折或脱臼时,为避免加重损伤而禁止使用。
4.神经功能监测
神经功能监测可评估颈部损伤对神经系统的影响,指导治疗决策。对于存在神经功能障碍风险的病例中,如车祸后昏迷状态。
5.颅内压监测
颅内压监测能够帮助识别颅内高压的情况,辅助管理脑水肿和颅内出血。对于可能存在颅内高压或脑损伤的患者,如爆震伤后头痛、呕吐等症状明显者。
在颈部损伤的情况下,应立即停止任何可能加剧颈部负担的动作,并尽快就医。同时,应避免移动受伤者,以防进一步加重脊髓损伤,待专业医疗人员到达后再进行转运。