小腿抽筋晚上可能是缺钙、肌肉劳损、血液循环障碍、神经压迫或代谢紊乱等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.缺钙
缺钙会导致肌肉兴奋性增加，从而引起小腿抽筋。当血液中的钙离子浓度降低时，神经和肌肉的兴奋性会增高，容易出现痉挛。
补钙是防治缺钙引起的抽筋的主要方法，如口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
2.肌肉劳损
肌肉劳损可能导致肌纤维损伤或炎症反应，这些都可能成为诱发因素。长时间站立或者走路会使小腿肌肉过度使用，导致乳酸积累和微小撕裂，进而引发疼痛和痉挛。非甾体抗炎药可以缓解肌肉劳损引起的不适，代表药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.血液循环障碍
血液循环障碍使得局部供血不足，易发生缺氧和缺血的情况，进而引发痉挛。例如静脉曲张或深静脉血栓形成可导致下肢血液循环受阻，此时小腿肌肉处于缺血状态，易受到刺激而抽搐。患者可在医生指导下进行足部按摩以促进血液循环，改善不适症状，同时还可以穿着弹力袜来帮助支撑腿部肌肉和血管。
4.神经压迫
神经压迫是指由于外压或其他原因导致神经传导功能受到影响，当这种影响达到一定程度时，就会引起肌肉不自主收缩的现象。腓总神经位于腓骨小头处，此处比较薄弱，在受到外伤后容易造成神经损伤，进而引发腓总神经麻痹，导致小腿前外侧麻木无力、不能屈伸足趾等症状。对于神经压迫的患者，可通过针灸等方式刺激穴位，如三阴交穴、承山穴等，有助于减轻症状。
5.代谢紊乱
代谢紊乱会影响身体内环境稳定，电解质失衡可能导致小腿肌肉异常收缩。例如高血糖时，过多的葡萄糖进入细胞会引起渗透性利尿，导致脱水和低钠血症，进一步引发小腿抽筋。针对代谢紊乱，需要调整饮食结构并配合运动疗法，如慢跑、游泳等，有助于消耗热量，控制体重，辅助改善不适症状。
建议定期进行体检，包括血液生化检查和神经系统评估，以及必要的影像学检查，如超声波检查或MRI扫描，以监测病情变化。
