外生骨软骨瘤一般不需手术治疗。

外生骨软骨瘤是常见的良性骨肿瘤，由于其具有自限性，即肿瘤会随着患者年龄增长逐渐停止生长，因此通常无需特殊处理。但若肿瘤较大或者对周围组织造成压迫症状，则建议进行手术切除。

对于出现疼痛、功能障碍或肿瘤快速增大的外生骨软骨瘤，可能需要通过关节镜下外生骨软骨瘤摘除术进行治疗。

在考虑外生骨软骨瘤是否需要手术时，应评估肿瘤大小、生长速度以及对邻近结构的影响，并注意避免剧烈运动以减少关节损伤风险。