4个月宝宝吐奶可能是由胃食管反流、幽门螺杆菌感染、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠、颅内出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胃食管反流

由于婴儿的胃肠道发育不完善，贲门括约肌松弛导致胃内容物逆流入食道引起。可遵医嘱使用促胃肠动力药进行改善，如多潘立酮、莫沙必利等。

2.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染可能导致胃酸分泌过多，从而引起吐奶的症状。如果确诊为幽门螺杆菌感染，则需要及时就医，在医生指导下服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素类药物进行根除治疗。

3.先天性肥厚性幽门狭窄

先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌呈节段性增生肥厚所致。这种肥厚会导致幽门管腔狭窄，使胃排空受阻，进而引发呕吐。轻度病例可通过口服高营养食品来缓解症状，严重者需手术治疗，如幽门环肌切开术。

4.先天性巨结肠

先天性巨结肠是一种遗传性疾病，主要是因为神经细胞迁移障碍和缺乏肠神经节细胞导致近端结肠出现持续痉挛性收缩状态，远端结肠继发性扩张，近端肠管逐渐失去蠕动功能而形成梗阻。患儿可能需要通过经腹手术切除病变肠段并行末端回肠造口术。

5.颅内出血

颅内出血是指脑实质内的血管破裂导致血液流入脑室系统或蛛网膜下隙，引起的一系列临床表现。当出血量较大时，会引起颅内压力增高，压迫脑组织，导致呕吐中枢受到刺激，进而引发呕吐反应。对于颅内出血患者，应立即就医，由专业医师进行紧急处理，包括控制出血源、降低颅内压等。

建议密切观察宝宝是否有其他不适症状，如体重下降、食欲减退等，并定期带其到医院进行相关检查，例如胃镜、血常规以及便常规检测，以排除潜在的消化系统疾病。