晚上胎动多白天少可能是睡眠姿势不当、胎儿活动范围受限、缺氧、羊水量异常、胎儿生长受限等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.睡眠姿势不当
由于睡觉时体位改变，可能导致子宫压迫到膀胱，引起尿意，导致孕妇频繁上厕所。建议睡前适当喝水，可以促进新陈代谢，同时注意不要憋尿，以免造成尿路感染。
2.胎儿活动范围受限
如果晚上长时间处于仰卧位状态，可能会使增大的子宫对腹主动脉产生一定的压迫作用，影响下肢静脉血液回流，从而出现晚上胎动频繁的现象。
这种情况属于正常的生理现象，一般无需进行特殊处理。白天的时候，孕妇体内激素水平变化不大，因此不会刺激子宫收缩，进而导致胎动减少。
3.缺氧
当孕妇存在贫血、肺部疾患等，会导致母体血氧含量不足，间接影响胎儿供氧，此时为了获取更多的氧气，胎儿会出现频繁踢腿来缓解不适的症状。对于缺氧的情况，可以通过吸氧的方式来进行改善，也可以遵医嘱使用硫酸亚铁片、复方枸橼酸铁铵糖浆等药物进行治疗。
4.羊水量异常
羊水过多或者过少都会导致胎儿活动空间不同，从而引起胎动次数的变化。羊水量异常需要及时就医，在医生指导下通过穿刺引流术等方式来缓解不适症状。
5.胎儿生长受限
胎儿生长受限是指胎儿体重低于同孕龄正常值的第10百分位数，可能与营养不良有关，此时会影响胎儿的发育速度，所以夜间胎动较多。针对胎儿生长受限，可咨询医师意见，必要时可通过营养支持治疗和监测胎儿生长情况进行管理。
孕期需关注胎动次数及规律性，定期进行产前检查，包括超声波检查以评估胎儿状况。必要时，医生可能会推荐进行胎心监护、生物物理评分等进一步评估胎儿健康。
