腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎骨质增生、腰椎结核等疾病都可能导致腰椎不适,引起疼痛、活动受限等症状。患者应及时就医,以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂,导致髓核组织从破裂处向后方或侧后方突出,压迫脊髓、神经根等部位时,就会引起腰部疼痛和下肢麻木、无力等症状。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴以及药物治疗如止痛药和神经营养剂;严重者可能需要微创介入治疗或开放性手术。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病所导致的腰椎管内空间减少,压迫了神经根和硬膜囊。
这会导致患者出现腰痛、腿痛、行走困难等症状。对于轻度的腰椎管狭窄症,可以通过生活方式调整来缓解症状,比如戒烟限酒、控制体重、加强肌肉锻炼等。而对于重度的则需要考虑手术治疗,如椎板切除减压术。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的关节发生错位,使上一节腰椎相对于下一节向前移动。这种情况可能导致神经受压,引起腰痛、下肢麻木和无力等症状。针对轻微的腰椎滑脱,可以尝试物理疗法,如热敷、按摩、牵引等。如果保守治疗无效,则需考虑手术矫正,例如椎弓根钉固定术。
4.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是一种常见的骨骼退变性疾病,其特征为软骨逐渐磨损、消失,代之以新骨形成。这些新生骨可能会刺激周围的神经和软组织,引发腰痛、活动受限等症状。非甾体抗炎药可用于减轻炎症和疼痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。此外还可遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行局部注射,如地塞米松磷酸钠注射液、曲安奈德注射液等。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,在机体免疫力低下的情况下,结核菌可侵犯腰椎,导致周围组织破坏和渗出,进而形成结核病灶。病变累及到椎体时,会引起腰背部疼痛、乏力、午后低热、盗汗等症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。对于药物治疗效果不佳且存在较大死腔或窦道者,应考虑手术清除病灶并稳定脊柱。
建议定期复查,监测病情变化,避免剧烈运动,以免加重腰椎负担。必要时,还应在专业人员指导下进行针对性的功能训练,如燕飞动作练习,以增强核心肌群力量。