细小肺动静脉瘘的症状包括咯血、呼吸困难、咳嗽、发绀和心悸，这些症状可能表明肺部血管结构异常，建议及时就医进行专业评估和治疗。

1.咯血

细小的肺动静脉瘘会导致血液从肺动脉直接流入肺静脉，使血管壁承受更大的压力而破裂出血。当瘘管破裂时会引起咯血。咯血通常发生在呼吸道，即支气管和肺部。

2.呼吸困难

由于肺组织通气血流比例失调，导致患者出现呼吸困难的情况发生。呼吸困难可能由肺实质病变引起，如感染性肺炎、间质性肺病等，这些疾病可导致肺泡通气不足，进而引发呼吸困难的症状。

3.咳嗽

细小的肺动静脉瘘可能会刺激呼吸道黏膜，引起炎症反应和咳嗽反射。咳嗽多为干咳，可能伴有少量痰液，常出现在呼吸困难之前。

4.发绀

由于血液中还原血红蛋白增多，或者毛细血管内还原血红蛋白弥散到周围组织所致。发绀通常在口唇、指甲床等处较为明显，是由于血液中氧气含量降低导致皮肤呈现蓝色。

5.心悸

心悸可能是由于肺循环阻力增加导致心脏负荷加重，从而引起心跳加快或不规则。心悸感可能因肺动静脉瘘引起的血液循环异常而在胸腔中央被感知。

针对上述症状，建议进行胸部X线、CT扫描或超声心动图以评估肺部结构和血液流动情况。治疗措施可能包括药物治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂，以及手术干预，如经皮穿刺栓塞术。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少吸入有害气体和颗粒物，以减轻症状并促进病情恢复。