下巴长痘痘可能是由内分泌失调、饮食不当、化妆品使用不当、遗传因素、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌过多油脂，导致毛孔堵塞和炎症反应。针对内分泌失调引起的痘痘，可以考虑使用黄体酮类药物进行调理，如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等。

2.饮食不当

如果经常食用高糖、高脂肪食物，会导致体内胰岛素水平增高，进而促进雄性激素合成，导致皮脂腺过度活跃，从而出现长痘的情况。调整饮食结构是改善痘痘的一种方法，建议减少摄入高糖、高脂肪食物，增加蔬菜水果的摄入量。

3.化妆品使用不当

使用劣质或不适合肤质的化妆品可能导致毛囊堵塞，细菌感染而引发痘痘。选用温和无刺激性的洁面产品，避免使用含有酒精和刺激性成分的护肤品，有助于减轻痘痘问题。

4.遗传因素

家族中若有患痤疮病史，则可能通过基因遗传给后代，导致易发生痘痘。针对遗传因素导致的痘痘，可遵医嘱使用异维A酸软胶囊、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。

5.药物副作用

某些药物可能会引起皮肤不良反应，包括产生痘痘。如果是药物引起的痘痘，应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。

针对下巴长痘痘的问题，建议患者定期进行面部清洁护理，保持良好的生活习惯。必要时，可以到医院进行激素检测、超声波检查以及组织病理学检查，以确定具体的病因并制定有效的治疗方案。