四个月大婴儿感冒鼻塞可以考虑使用伪麻美沙芬滴剂、对乙酰氨基酚、利巴韦林、盐酸氨溴索、氢溴酸右美沙芬等药物治疗。但是，由于婴儿年龄较小，不宜随意使用药物，建议在儿科医生的指导下使用。

1.伪麻美沙芬滴剂

伪麻美沙芬滴剂可用于缓解感冒引起的咳嗽、流涕等症状。该药物含有伪麻黄碱和氢溴酸右美沙芬等有效成分，能够减轻鼻塞、流涕及咳嗽。本品不可与其他含解热镇痛药的药品同用，如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

2.对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚适用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛。此药物可通过抑制前列腺素合成而产生解热、镇痛作用。肝功能不全患者应慎用。

3.利巴韦林

利巴韦林可治疗呼吸道合胞病毒感染，改善感冒引起的相关不适症状。其具有广谱抗病毒活性，能干扰RNA反转录酶和依赖RNA的DNA聚合酶，从而引起细胞内鸟苷三磷酸脱氢酶活性下降，进而抑制病毒复制。肾功能损害者需根据血清肌酐量调整剂量。

4.盐酸氨溴索

盐酸氨溴索可以促进气管、支气管腺体分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液粘稠度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管上皮细胞纤毛运动，使痰液易于咳出，缓解感冒引起的咳嗽、痰多的症状。新生儿、早产儿禁用。

5.氢溴酸右美沙芬

氢溴酸右美沙芬主要用于治疗感冒引起的咳嗽症状。其为中枢性镇咳药，能抑制延髓咳嗽中枢而起到止咳效果。哺乳期妇女慎用。

针对四个月大的婴儿感冒出现鼻塞的情况，家长应注意观察患儿的精神状态以及进食情况，以免因呼吸困难导致窒息发生。同时，保证充足的休息时间，以利于身体恢复。