孕期便秘拉屎出血可能是内痔、肛裂、结肠息肉或结肠癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

1.内痔

内痔是由于孕妇体内孕激素水平升高导致肛门血管扩张和静脉曲张所致。当排便时，干燥的大便会摩擦已经扩张的静脉壁，引起出血。对于内痔引起的出血，可以考虑使用温盐水坐浴缓解不适症状。

2.肛裂

肛裂通常由大便过硬、过粗而划伤肛管皮肤引起，会导致局部疼痛、出血等症状。因为肛裂处存在新鲜的伤口，排便时坚硬的粪便经过此处会引起剧烈疼痛以及出血。针对肛裂的治疗，可遵医嘱使用开塞露润滑肠道，促进排便顺畅，减轻对肛裂部位的刺激。

3.结肠息肉

结肠息肉是指结肠黏膜上隆起性病变，可能由遗传因素、生活习惯等引起。息肉表面易破损，因此在排便过程中可能会出现出血的情况。对于结肠息肉，如果确诊为良性且较小，则可通过结肠镜下息肉电切术进行处理。

4.结肠癌

结肠癌的发生与环境因素如高脂饮食、遗传因素有关，肿瘤细胞侵犯周围组织可能导致出血。若患者处于结肠癌晚期，且身体条件允许，可行全结肠切除术以治疗病情。

孕期便秘需注意保持充足的水分摄入，以预防便秘加重，同时建议增加膳食纤维摄入量，如燕麦片、西蓝花等，有助于改善排便困难的症状。必要时，孕妇可在医生指导下使用乳果糖口服溶液来软化大便，但应避免长期使用。