结核性胸膜炎的病因包括结核分枝杆菌感染、糖尿病、免疫功能低下、营养不良、长期使用糖皮质激素等，治疗需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.结核分枝杆菌感染

结核分枝杆菌侵入血液循环系统时，可能会随着血液到达肺脏，在机体免疫力低下的情况下发生感染，进而形成结核病灶。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等药物进行治疗。

2.糖尿病

高血糖状态导致机体免疫细胞功能受损，易受结核菌感染；同时，高血糖环境有利于结核菌生长繁殖。控制好血糖水平是关键。需要定期监测血糖并调整饮食和运动计划。必要时需遵医嘱口服降糖药如二甲双胍或注射胰岛素以控制血糖。

3.免疫功能低下

免疫功能低下可能导致无法有效抵御结核分枝杆菌入侵，增加感染风险。提高免疫力对预防结核感染至关重要。可通过均衡饮食、适量运动和充足休息来增强身体抵抗力。

4.营养不良

营养不良会导致机体免疫系统功能下降，使结核分枝杆菌易于侵袭。改善饮食结构，保证每日所需的各种营养成分摄入量。例如，可以适当食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。

5.长期使用糖皮质激素

长期使用糖皮质激素会使机体免疫应答受到抑制，降低对抗结核菌的能力。减少糖皮质激素用量或停用可能有助于降低结核感染的风险。逐渐减量过程中需密切观察病情变化。

建议定期进行胸部X光片或CT扫描以监测病情进展，以及进行结核菌素试验或IGRA检测以评估是否存在结核感染。