三个月宝宝不拉屎可能是饮食不当、肠道菌群失调、先天性巨结肠、便秘性功能性消化不良、先天性甲状腺功能减退症等病因导致的。这些都属于比较严重的疾病，需要及时就医，以免延误病情。
1.饮食不当
由于食物中纤维素含量较少、水分摄入不足导致大便干结，从而引起排便困难。可以适当增加辅食中的蔬菜和水果，如菠菜泥、苹果汁等，以促进肠道蠕动。
2.肠道菌群失调
肠道菌群失调会影响食物的正常消化吸收，进而影响排便功能，可能导致便秘或排便次数减少。
可通过服用益生菌制剂来调整肠道微生态环境，例如双歧杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，会导致结肠神经节细胞缺如或减少，使部分甚至全部结肠出现持续痉挛性狭窄，近端结肠因此处于一种逆向蠕动状态，远端结肠则失去正常的推进性运动，形成一个巨大的梗阻样病变。这种梗阻可导致大量未消化的食物残渣在其下方积聚，从而产生明显的腹胀和顽固性便秘。手术是治疗先天性巨结肠的主要方法，包括Soave微创手术、Duhamel手术以及次全结肠切除术等。
4.便秘性功能性消化不良
功能性消化不良是指具有上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀、早饱感等症状的一组临床综合征，当患者存在功能性消化不良时，可能会因为胃动力障碍而继发便秘的发生。患者可在医生指导下使用促胃肠动力药进行缓解，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.先天性甲状腺功能减退症
先天性甲状腺功能减退症是由甲状腺发育不全引起的激素合成不足，此时甲状腺激素水平降低，反馈性的刺激下丘脑和垂体分泌增多，就会促使甲状腺组织增生，甲状腺肿大，压迫到食管和气管，进而会引起吞咽困难和呼吸困难的症状发生。患者需要遵医嘱长期口服左甲状腺素钠片进行替代治疗，定期监测甲功指标，调整用药剂量。
针对三个月宝宝不拉屎的情况，建议密切观察并记录婴儿的大便频率和质量，必要时进行肛门直肠测压和钡剂灌肠检查。日常生活中，家长应注意合理喂养，保证充足水分摄入，避免过度依赖配方奶粉中的铁质添加剂对肠道造成的负面影响。
