重度支气管哮喘抢救可通过支气管扩张剂、糖皮质激素、抗过敏药、吸氧治疗、气管插管等措施进行治疗。
1.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过解除呼吸道平滑肌痉挛,缓解呼吸困难。例如使用硫酸沙丁胺醇片、吸入性布地奈德混悬液等。支气管扩张剂适用于急性发作期以喘息为主的患者。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能够迅速控制气道炎症。常用口服给药如泼尼松,静脉注射有甲泼尼龙。主要针对重症哮喘伴有严重气道炎症的情况。
3.抗过敏药
抗过敏药可以快速抑制肥大细胞释放组胺,减轻过敏反应引起的症状。代表药物有盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。对于轻至中度哮喘且有过敏史的患者有效。
4.吸氧治疗
吸氧治疗可提高机体氧合状态,改善因缺氧导致的呼吸窘迫。可通过鼻导管或面罩给予高流量湿化氧气。当患者存在低氧血症时,应立即开始吸氧。
5.气管插管
气管插管是将人工通气装置直接插入患者的下呼吸道,提供持续稳定的供氧。由医生在紧急情况下执行,在麻醉科门诊完成。用于严重呼吸功能障碍无法经口鼻腔有效通气的患者。
重度支气管哮喘需紧急就医,除上述提及的治疗外,还需注意保持室内空气清新,避免接触已知过敏原,并按医嘱携带急救喷雾器随时备用。