麻醉防治支气管扩张需遵循肺通气管理、麻醉药物选择、呼吸道管理、术后氧疗、感染控制等策略。
1.肺通气管理
通过优化呼吸循环参数来改善通气功能,减少因缺氧引起的支气管痉挛。实施前评估患者肺部情况,调整呼吸机设置以达到比较好效果。
2.麻醉药物选择
选择非去极化肌松药如维库溴铵等可降低手术期间发生支扩的风险。根据手术类型和预期时间长短决定使用何种麻醉药物,并监测患者反应。
3.呼吸道管理
采用开放性或半开放性气道技术有助于保持良好的通气状态。在整个操作过程中持续监控患者的呼吸模式及血氧饱和度水平。
4.术后氧疗
确保足够的氧气供应可以防止因缺氧导致的支气管收缩。在术后立即开始给予高流量氧疗直至患者稳定为止。
5.感染控制
预防性使用抗生素可以减少由细菌感染引起的支气管炎发作风险。根据医嘱合理选用并规范使用抗生素是关键所在。
如果术后发现咳嗽加剧、痰液增多等情况,应尽快告知医护人员。