支气管扩张症患者出现咯血、胸痛的症状可能与感染性肺实质改变有关。

支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，其病因主要是由多种因素引起的气道结构破坏所致。在疾病的进程中，由于反复的感染和炎症反应，会导致气道黏膜下组织遭到破坏，进而引发支气管壁的损伤和出血。同时，由于支气管壁的受损，可能会导致局部压力增高，从而引起胸痛症状。因此，对于存在咯血及胸痛症状的患者，应考虑是否存在支气管扩张症的可能性，并及时就医进行进一步的诊断和治疗。

如果患者既往有吸烟史或长期处于污染严重的环境，这些因素也可能增加患支气管扩张的风险。此外，遗传因素也可能影响个体易感性。

针对支气管扩张症患者的管理需注意避免呼吸道感染，以减少病情加重风险。同时建议定期复查肺功能，以便早期发现并处理可能出现的问题。