耳鸣可能是气虚或肾虚引起的，其区别在于耳鸣原因、症状表现、持续时间、治疗方式以及预后情况。

1.耳鸣原因

耳鸣可能是由于气虚或肾虚引起。气虚引起的耳鸣可能与长期劳累、久病不愈等因素有关；而肾虚所致则可能与年龄增长、过度性生活等有关。

2.症状表现

气虚耳鸣通常伴随声音低微、乏力等症状；肾虚耳鸣常伴有腰膝酸软、失眠多梦等症状。

3.持续时间

气虚耳鸣一般呈间歇性发作，持续时间较短；肾虚耳鸣则可能表现为持续性的耳鸣声。

4.治疗方式

气虚耳鸣可通过补中益气汤进行调理，其中黄芪、白术可健脾益气，升麻、柴胡能升阳举陷；而肾虚耳鸣则需遵医嘱使用六味地黄丸改善，其由熟地黄、山茱萸肉、山药组成，具有滋阴补肾的功效。

5.预后情况

气虚耳鸣患者及时调养，如适当运动、均衡饮食，有助于恢复健康，预后较好；但若未及时干预，可能导致病情进一步发展为肾虚，则可能会出现听力下降的情况，甚至导致耳聋，此时预后较差。

针对耳鸣的症状，建议患者避免噪声环境，保持良好的睡眠质量，并注意营养均衡，以减轻耳鸣的影响。