主动脉夹层瘤是由于主动脉内膜撕裂,血液流入主动脉壁内层形成的壁间血肿,并沿着主动脉壁从一个腔隙流向另一个腔隙的一种急性危重疾病。
主动脉夹层瘤通常由长期高血压引起血管壁结构改变导致脆弱性增加,在血压骤然升高的情况下发生破裂。
病变累及胸降主动脉时可出现剧烈胸痛,疼痛可能向背部、腹部放射。患者可能出现突发且剧烈的胸背痛,伴随大汗淋漓、恶心呕吐等症状。疼痛位置与病变部位有关,如位于降主动脉则会出现胸部疼痛,腹主动脉则为腹部疼痛。
确诊主动脉夹层瘤需要紧急医疗干预,常用检查包括超声心动图、计算机断层扫描血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)。这些影像学检查能够清晰显示主动脉及其分支情况,有助于诊断病变的位置和范围。治疗措施主要包括控制血压、止痛以及手术修复受损主动脉。对于不稳定型患者,常采用开胸手术直接修补或替换病变段主动脉;稳定型可通过介入手段放置支架以维持生命至适宜手术时机。
患者应避免剧烈运动,保持充足休息,同时遵循医嘱调整饮食,减少钠盐摄入,确保营养均衡。定期复查心脏功能和血压水平,及时发现并处理任何潜在的心血管风险因素。