变异性心绞痛和不稳定性心绞痛的区别在于心绞痛类型、疼痛部位、疼痛持续时间、诱发因素以及药物治疗反应。

1.心绞痛类型

变异性心绞痛属于稳定型心绞痛，而不稳定型心绞痛则属于急性冠脉综合征的一部分。

2.疼痛部位

变异性心绞痛可能表现为胸骨后或上腹部不适，而不稳定性心绞痛通常会放射至左臂、肩部或背部。

3.疼痛持续时间

变异性心绞痛的疼痛持续时间较短，一般为数分钟；而不稳定性心绞痛的疼痛持续时间较长，可达数十分钟。

4.诱发因素

变异性心绞痛常由情绪激动、体力活动引起；而不稳定性心绞痛还可能在休息时发作。

5.药物治疗反应

变异性心绞痛对硝酸酯类药物如硝酸甘油有较好的缓解作用；而不稳定性心绞痛对这类药物的反应可能较差，需调整治疗方案。

患者应定期监测症状变化，并遵循医嘱调整生活方式及用药。